Венозное расширение вен пищевода.

Венозное расширение вен пищевода

Венозное расширение вен пищевода ситуация, при которой расширение вен дистальной части пищевода или проксимальной части желудка, вызвано ростом давления в системе воротной вены. Характерно в случае развития цирроза печени у больного. Варикоз может осложняться массивными внутренними кровотечениями в отсутствии прочих признаков. Диагноз возможно установить при эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Лечение проводят с проведением эндоскопического лигирования и внутривенного введения октреотида. В некоторых случаях требуется проведение трансъюгулярного внутрипеченочного порто-системного шунтирования.

В основном у больных, венозное расширение вен пищевода может проявляться бессимптомно, внезапно и безболезненно. Кровотечение в основном характерно для последней степени развития патологии и происходит из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. У людей может быть диагностирован признак шока. Кровопотеря, в основном, происходит из нижних отделов пищевода, а в редких случаях – из его дна. Кровопотеря, которая возникает из желудочных варикозов, может иметь острый характер, а иногда – хронической. Кровотечение в просвет желудочно-кишечного тракта в ситуации, сопряженной с нарушениями функционирования печени, влияет на нарастание порто-системной энцефалопатии.

В 40% случаях, кровотечение может остановиться самостоятельно. Многие годы назад, смертность от кровотечения составляла более 50% всех исследованных случаев, даже в условиях применения современных способов лечения. Уровень смертности зависит от тяжести фоновой патологии печени, чем от собственной кровопотери. В случае тяжелых поражений органа (к примеру, если у больного поставлен диагноз цирроз печени последней стадии), кровотечение приобретает фатальный характер. Но, в случае хороших резервных возможностях печени, результат лечения будет положительный.

Пациенты, которые пережили эпизоды кровотечения, находятся в группе риска по числу его повторений в будущем. Так, в 50-70% случаев, в ближайшие годы возникают рецидивы кровотечений.

При проведении эндоскопического или назначения лекарств при лечении варикозного расширения вен пищевода, можно значительно сократить риск рецидивов.

Какое может быть назначено лечение:

  • Проведение жидкостной реанимации, которое включает в себя переливание крови в случае необходимости;
  • Проведение эндоскопическое перевязки варикозов (в качестве резервного метода – склеротерапия);
  • Введение внутривенным способом октреотида;
  • Назначение проведения трансъюгулярного внутрипеченочного порто-системного шунтирования.

Если вы хотите прочитать про признаки варикозного расширения вен пищевода,  переходите по ссылке Признаки варикозного расширения вен пищевода.

Поделиться ссылкой: