Венозное расширение вен пищевода ситуация, при которой расширение вен дистальной части пищевода или проксимальной части желудка, вызвано ростом давления в системе воротной вены.
Характерно в случае развития цирроза печени у больного. Варикоз может осложняться массивными внутренними кровотечениями в отсутствии прочих признаков. Диагноз возможно установить при эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Лечение проводят с проведением эндоскопического лигирования и внутривенного введения октреотида. В некоторых случаях требуется проведение трансъюгулярного внутрипеченочного порто-системного шунтирования.
В основном у больных, венозное расширение вен пищевода может проявляться бессимптомно, внезапно и безболезненно. Кровотечение в основном характерно для последней степени развития патологии и происходит из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Читайте также: Варикозное расширение вен пищевода с кровотечением лечение
У людей может быть диагностирован признак шока. Кровопотеря, в основном, происходит из нижних отделов пищевода, а в редких случаях – из его дна. Кровопотеря, которая возникает из желудочных варикозов, может иметь острый характер, а иногда – хронической.
Кровотечение в просвет желудочно-кишечного тракта в ситуации, сопряженной с нарушениями функционирования печени, влияет на нарастание порто-системной энцефалопатии.
В 40% случаях, кровотечение может остановиться самостоятельно. Многие годы назад, смертность от кровотечения составляла более 50% всех исследованных случаев, даже в условиях применения современных способов лечения.
Уровень смертности зависит от тяжести фоновой патологии печени, чем от собственной кровопотери. В случае тяжелых поражений органа (к примеру, если у больного поставлен диагноз цирроз печени последней стадии), кровотечение приобретает фатальный характер. Но, в случае хороших резервных возможностях печени, результат лечения будет положительный.
Пациенты, которые пережили эпизоды кровотечения, находятся в группе риска по числу его повторений в будущем. Так, в 50-70% случаев, в ближайшие годы возникают рецидивы кровотечений.
При проведении эндоскопического или назначения лекарств при лечении варикозного расширения вен пищевода, можно значительно сократить риск рецидивов.
Лечение при варикозе пищевода
Какое может быть назначено лечение:
- Проведение жидкостной реанимации, которое включает в себя переливание крови в случае необходимости;
- Проведение эндоскопическое перевязки варикозов (в качестве резервного метода – склеротерапия);
- Введение внутривенным способом октреотида;
- Назначение проведения трансъюгулярного внутрипеченочного порто-системного шунтирования.
Читайте также:
Варикозное расширение вен пищевода степени