Варикозное расширение вен пищевода лечение. Варикозное расширение вен пищевода является довольно страшной и опасной патологией. Поэтому, в случае ее обнаружения, основным способом продлить жизнь человека становится хирургическое вмешательство.
Заболевание является неизлечимым, но в качестве поддерживающей терапии, главное место принадлежит операциям по устранению расширенных вен в пищеводе.
Выбор тактики лечения пациентов, которые имеют сопутствующие заболевания (цирроз печени и желудочно – кишечные кровотечения) в результате портальной гипертензии, будет связано со стадией патологии.
Методы лечение варикозного расширения вен пищевода
Методы лечение варикозного расширения вен пищевода принято делить на несколько вариантов:
- Фармакотерапию и шунтирование. Предполагают достижение ключевой цели, которая связана с улучшением портального венозного притока, а также резистентностью и нормализацией давления в системе воротной вены. Некоторые пациенты становятся в очередь на трансплантацию печени, в результате чего, их должны перевести в центр трансплантологии для более детального обследования. Во время проведения фармакотерапии, врачи назначают висцеральные вазоконстрикторы (к примеру, «Вазопрессин» и его аналоги, а также «Соматостатин» или неселективное – андрено блокаторы), а также вено дилататоры (нитраты). Комбинированность лечения с использованием вазоконстрикторов и вено дилататоров оказывает синергетические воздействие и приводит к ярко выраженному сокращению давления в портальной вене. Шунтирование проводят с использованием эндоскопическое методики TIPS, хотя существует возможность наложение шунтов при открытом операционном вмешательстве.
- Эндоскопическое лечение подразумевает под собой проведение склеротерапии и эндоскопического лизирования варикозных вен.
После проведения лечения, врачи должны проводить профилактические меры по недопущению осложнений у больных с циррозом печени и портальной гипертензии, которые не имеют варикозного расширения вен, а также больных, которые перенесли варикозное расширение вен без кровотечений.
Так, например, в качестве профилактических мер по недопущению появления кровотечений у пациентов, которые имеют крупные вариксы, рекомендовано назначать неселективные андреноблокаторы в целях профилактики первичного кровотечения из варикозно расширенных вен.
Если у пациентов найдены средние или крупные варикозные вены на пищеводе, но кровотечений не отмечалось, а также не существует риск из возникновения (нет красного рубца над ними), врачи рекомендуют применять неселективные препараты.
Читайте также: